Tessera Sanitaria

🩺 Tessera Sanitaria (Італія)

❓ Що таке Tessera Sanitaria

Tessera Sanitaria (TS) — це офіційна картка, яка підтверджує право особи користуватися системою охорони здоров’я Італії (Servizio Sanitario Nazionale – SSN).

  • Виконує функцію медичного страхового посвідчення.
  • Використовується для доступу до лікарських послуг, купівлі ліків за рецептом, госпіталізації.
  • В електронному варіанті — має чип і може заміняти Codice Fiscale.

📌 Для іноземців tessera sanitaria є ключовим документом для доступу до медичних послуг на рівні з громадянами Італії.

⚖️ Законодавча база

  • D.Lgs. 502/1992 — реформа SSN;
  • D.L. 269/2003 — електронна Tessera Sanitaria;
  • D.P.C.M. 12 gennaio 2017 — Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) — визначає гарантований обсяг послуг для всіх застрахованих;
  • D.Lgs. 286/1998 (TUI), art. 34–35 — право іноземців на охорону здоров’я;
  • Legge 213/2023 + D.L. 39/2024 — оновлені розміри внеску SSN для добровільної реєстрації;
  • Circolare Ministero della Salute prot. 0002292/2026 — Код X22 для громадян України до 31.12.2026;
  • Legge 26/2026 — тимчасовий захист продовжено до 4 березня 2027 р.

👤 Хто може отримати

КатегоріяПраво
Громадяни ІталіїПовна Tessera Sanitaria
Громадяни ЄС — резидентиПовна Tessera Sanitaria
Громадяни не-ЄС із permessoПовна Tessera Sanitaria
Міжнародний/гуманітарний захистПовна Tessera Sanitaria
Українці з protezione temporaneaTessera Sanitaria + Код X22
Туристи без permessoТільки STP (невідкладна допомога)
Громадяни ЄС без residenzaТільки ENI

📄 Необхідні документи

Для іноземців поза ЄС:

  • Чинний паспорт.
  • Permesso di soggiorno (або квитанція про його запит).
  • Codice Fiscale.
  • Довідка про residenza або декларація domicilio (залежить від комуни).

🏥 Де оформлюють

  • ASL / ATS (Azienda Sanitaria Locale / Territoriale) за місцем проживання.
  • У деяких випадках — через спортели CUP або CAF (як допомога в оформленні).

⏳ Строк дії

КатегоріяСтрок
Громадяни Італії10 років
Іноземці не-ЄС= строку дії permesso
Protezione temporanea (Україна)Актуально до 4 березня 2027 р. (Legge 26/2026); картка синхронізується з продовженнями

При продовженні permesso — оновити tessera в ASL або Agenzia delle Entrate.

💰 Вартість

Tessera Sanitaria — безкоштовна.

Внесок SSN для добровільної реєстрації (richiesta volontaria)

КатегоріяЩорічний внесок
Загальна добровільна реєстрація€2.000
Студенти університету€700
Релігійні, волонтери€700
Au pair€1.200
Protezione temporanea UcrainaБезкоштовно (обов’язкова реєстрація)

Старі суми €150–400 більше не дійсні.

Koд X22 — Громадяни України

📌 Спеціально для громадян України: Ті, хто не зареєстрований у SSN через роботу, отримують медичне обслуговування через Код X22 — специфічний код реєстрації для власників тимчасового захисту. Дійсний до 31 грудня 2026 р. (Circolare Ministero della Salute prot. 0002292/2026).

Громадяни України з офіційною роботою реєструються в SSN через роботодавця у звичайному порядку.

TS-CNS (Carta Nazionale dei Servizi)

🔑 Що це таке

TS-CNS — це Tessera Sanitaria з функціями Carta Nazionale dei Servizi, тобто електронний ключ доступу до онлайн-сервісів держави.
Картка містить чип і персональний PIN/PUK, які дозволяють авторизуватися через комп’ютер або смартфон з рідером.

🛠️ Як активувати TS-CNS

  1. Отримання PIN/PUK:
    • У ASL, аптеці або спеціальному sportello Regione;
    • Часто PIN дається у двох частинах: перша одразу, друга — поштою.
  2. Необхідні документи:
    • Tessera Sanitaria з чипом (TS-CNS);
    • Documento d’identità (паспорт/ carta d’identità);
    • Codice fiscale.
  3. Відновлення PIN:
    • Через той же канал (ASL/аптека);
    • Можливо онлайн (залежно від регіону), але зазвичай особиста присутність потрібна.

⚙️ Що дає активована TS-CNS

  1. Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)
    • Доступ до медичної історії (виписки, аналізи, рентген);
    • Перегляд рецептів, вакцинацій;
    • Можливість приховати (oscurare) певні дані.
  2. Рецепти та CUP
    • Запис до лікаря або спеціаліста онлайн (CUP Regione);
    • Отримання e-рецептів без паперу (в аптеці достатньо codice fiscale + TS).
  3. Довідки з ASL
    • Сертифікати про esenzione, довідки для medico di base, оновлення даних.
  4. Сервіси INPS та Agenzia delle Entrate (не у всіх регіонах)
    • Перегляд внесків;
    • Декларації 730/Redditi precompilata;
    • Контроль пільг (bonus, assegni).

💶 Податкові відрахування (detrazioni fiscali)

Використання TS-CNS напряму впливає на податкові знижки в Італії.

  1. Автоматичне включення медичних витрат у dichiarazione dei redditi (730/Redditi precompilata)
    • Кожна покупка ліків або медичних послуг в аптеці/клініці проводиться через Tessera Sanitaria.
    • Дані автоматично передаються до Sistema Tessera Sanitaria (STS).
    • Потім ці дані з’являються у попередньо заповненій декларації 730 в Agenzia delle Entrate.
  1. Які витрати враховуються:
    • Ліки (за «scontrino parlante»);
    • Медичні відвідування;
    • Аналізи та лабораторні дослідження;
    • Госпіталізації та спеціальні процедури.
  1. Розмір відрахування:
    • 19% від витрат, що перевищують франшизу €129,11 на рік (art. 15 TUIR).
    • Приклад: якщо ви витратили 500€, то 500 – 129,11 = 370,89€. Від цієї суми можна відняти 19% = 70,47€ податкової знижки.
  1. Додаткові пільги:
    • Витрати на людей з інвалідністю (disabili) — часто відраховуються повністю (100%) або мають розширені ліміти;
    • Витрати на утриманців (figli a carico) теж враховуються, якщо рахунок/рецепт оплачений з використанням Tessera Sanitaria цієї особи.
  1. Як відмовитись від включення витрат:
    • У FSE можна відзначити «oscuramento» витрат, щоб вони не йшли в Agenzia delle Entrate;
    • Це важливо для тих, хто хоче зберегти конфіденційність (наприклад, психотерапія, репродуктивна медицина).

🆘 STP / ENI — тимчасові коди доступу до медицини

🔹 Що таке STP

STP (Straniero Temporaneamente Presente) — це тимчасовий ідентифікаційний код, який видається іноземцю з країн поза ЄС, якщо він перебуває в Італії:

  • без permesso di soggiorno;
  • як турист, гість або особа в очікуванні легалізації;
  • у надзвичайних ситуаціях (біженці, гуманітарна допомога).

📌 Код STP виглядає як 11-значний алфанумеричний код, дійсний зазвичай 6 місяців, з можливістю продовження.

🔹 Що таке ENI

ENI (Europeo Non Iscritto) — це аналогічний тимчасовий код для громадян ЄС, які перебувають в Італії, але:

  • ще не зареєстрували residenza;
  • не подали декларацію до Anagrafe;
  • не мають права на повну tessera sanitaria.

ENI діє для доступу до базових і невідкладних медичних послуг.

🏥 Де видають STP / ENI

  • У ASL/ATS (Azienda Sanitaria Locale/Territoriale) за місцем фактичного перебування.
  • Іноді код можна отримати також у Pronto Soccorso (невідкладна допомога) або через гуманітарні організації, які мають угоди з ASL.

⚕️ Які права дають STP / ENI

  • Невідкладна медична допомога (pronto soccorso).
  • Лікування гострих і хронічних захворювань.
  • Вакцинації (загальні, а також спеціальні для дітей).
  • Допомога у випадку інфекційних хвороб (обстеження, лікування, профілактика).
  • Для вагітних — повний обсяг акушерсько-гінекологічної допомоги, включаючи пологи.

📌 Важливо: медичний персонал не повідомляє Questura чи поліцію про відсутність permesso di soggiorno при використанні STP. Це прямо передбачено art. 35, comma 5, D.Lgs. 286/1998.

⏳ Термін дії

  • STP зазвичай видається на 6 місяців, може продовжуватися ще на 6, якщо статус не змінився.
  • ENI діє, поки громадянин ЄС не оформить residenza і не зареєструється в ASL.

🔄 Конвертація у повну Tessera Sanitaria

  • STP → Tessera Sanitaria: щойно іноземець подає на permesso di soggiorno або отримує його (навіть з ricevuta postale), він може звернутися в ASL для видачі tessera sanitaria.
  • ENI → Tessera Sanitaria: після реєстрації residenza у комуні громадянин ЄС отримує право на повну tessera sanitaria.

👉 У обох випадках старий STP/ENI втрачає чинність, а всі дані переносяться у нову картку.

⚠️ Різниця з повною Tessera Sanitaria

  • STP/ENI не дають повного доступу до сімейного лікаря (medico di base) та довготривалого прикріплення до ASL.
  • Вони обмежені строком дії та переліком послуг.
  • Це тимчасове рішення «щоб не залишити без медицини», поки людина легалізує свій статус.

Корисні посилання

Ministero della Salute: https://www.salute.gov.it/

AE — Tessera Sanitaria: https://www.agenziaentrate.gov.it/portale/web/guest/tessera-sanitaria

Ministero dell’Interno: https://www.interno.gov.it/

    ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ (FAQ)

    1. Чи можуть іноземці отримати Tessera Sanitaria?
    ✅ Так. Усі іноземці з чинним permesso di soggiorno та реєстрацією в ASL мають право на повну tessera sanitaria. Без permesso видається тільки STP (для non-EU) або ENI (для EU-громадян без residenza).

    2. Яка різниця між Tessera Sanitaria та STP/ENI?
    🔹 Tessera Sanitaria дає повний доступ до SSN (лікар сімейної практики, педіатр, рецепти, госпіталізація).
    🔹 STP та ENI — тимчасові коди для базових і невідкладних послуг, вакцинацій, вагітності. Їх можна конвертувати у повну Tessera після легалізації статусу.

    3. Чи потрібна Tessera Sanitaria дітям іноземців?
    ✅ Так. Діти мають право на tessera на тих самих умовах, що й дорослі. Якщо батьки ще без permesso — дитині можуть видати STP для доступу до щеплень і базового догляду.

    4. Який строк дії Tessera Sanitaria?

    Громадяни Італії: 10 років. Не-ЄС: = строку permesso. Protezione temporanea: актуально до 4 березня 2027 р. (Legge 26/2026).

    5. Чи можна використовувати Tessera Sanitaria як Codice Fiscale?
    ✅ Так. На картці друкується ваш CF. У багатьох випадках TS заміняє окремий сертифікат CF.

    6. Що таке TS-CNS і для чого активувати PIN/PUK?
    🔑 TS-CNS — це версія Tessera Sanitaria з чипом (Carta Nazionale dei Servizi).
    Активувавши PIN/PUK, можна:

    • входити в Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE);
    • переглядати рецепти й довідки онлайн;
    • бронювати прийоми через CUP;
    • користуватись деякими сервісами INPS і Agenzia delle Entrate.

    7. Як Tessera Sanitaria допомагає з податковими відрахуваннями?
    💶 Кожна покупка ліків або медичних послуг реєструється через TS у Sistema Tessera Sanitaria (STS).
    Ці витрати автоматично потрапляють у 730 precompilata і дають право на 19% знижки понад франшизу €129,11.
    Для конфіденційних витрат (психотерапія, репродуктивна медицина) можна зробити oscuramento у FSE, щоб дані не йшли в Agenzia delle Entrate.

    8. Що робити, якщо Tessera Sanitaria загублена чи не прийшла поштою?
    📌 Замовити дублікат онлайн на порталі Sistema Tessera Sanitaria або в ASL.
    На час очікування можна отримати тимчасовий сертифікат (foglio sostitutivo).

    9. Чи діє Tessera Sanitaria за кордоном?
    🌍 Так, якщо на звороті картки є TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia). Вона дозволяє отримувати невідкладну допомогу в країнах ЄС/ЄЕЗ/Швейцарії. Для довготривалого лікування потрібні додаткові форми (S1, E121).

    10. Чи можна використовувати Tessera Sanitaria для доступу до онлайн-сервісів держави?
    ✅ Так, але лише у форматі TS-CNS (з чипом). Після активації PIN/PUK картка дозволяє входити в Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE), бронювати прийоми через CUP, а в деяких регіонах — користуватись сервісами INPS та Agenzia delle Entrate.

    Ми підготували для вас детальний PDF-ГІД: усі кроки та процедури отримання Tessera Sanitaria.

    Завантажуйте та використовуйте як готову інструкцію!

    Замовити консультацію