Tessera Sanitaria

🩺 Tessera Sanitaria (Італія)

❓ Що таке Tessera Sanitaria

Tessera Sanitaria (TS) — це офіційна картка, яка підтверджує право особи користуватися системою охорони здоров’я Італії (Servizio Sanitario Nazionale – SSN).

  • Виконує функцію медичного страхового посвідчення.
  • Використовується для доступу до лікарських послуг, купівлі ліків за рецептом, госпіталізації.
  • В електронному варіанті — має чип і може заміняти Codice Fiscale.

📌 Для іноземців tessera sanitaria є ключовим документом для доступу до медичних послуг на рівні з громадянами Італії.

⚖️ Законодавча база

  • D.Lgs. 502/1992 — реформа системи охорони здоров’я (SSN).
  • D.L. 269/2003 — введення електронної Tessera Sanitaria.
  • Регламенти Agenzia delle Entrate та Ministero della Salute.
  • Для іноземців — норми T.U. Immigrazione (D.Lgs. 286/1998), art. 34–35 (право на охорону здоров’я).

👤 Хто може отримати

  • Громадяни Італії.
  • Громадяни ЄС, які проживають в Італії.
  • Громадяни поза ЄС із permesso di soggiorno (тимчасовим чи довгостроковим).
  • Особи з міжнародним чи гуманітарним захистом (біженці, protezione speciale, тимчасовий захист).

📌 Туристи без permesso di soggiorno отримують лише STP (Straniero Temporaneamente Presente) — тимчасовий код для доступу до невідкладної допомоги.

📄 Необхідні документи

Для іноземців поза ЄС:

  • Чинний паспорт.
  • Permesso di soggiorno (або квитанція про його запит).
  • Codice Fiscale.
  • Довідка про residenza або декларація domicilio (залежить від комуни).

🏥 Де оформлюють

  • ASL / ATS (Azienda Sanitaria Locale / Territoriale) за місцем проживання.
  • У деяких випадках — через спортели CUP або CAF (як допомога в оформленні).

⏳ Строк дії

  • Для громадян Італії: 10 років.
  • Для іноземців: строк дії tessera sanitaria = строку дії permesso di soggiorno.
  • Для осіб з тимчасовим захистом (наприклад, українців): зазвичай 1 рік, із можливістю продовження.

💰 Вартість

  • Tessera Sanitaria безкоштовна.
  • Для окремих категорій іноземців (наприклад, при richiesta volontaria до SSN) передбачений щорічний внесок (contributo SSN, ≈ 150–400 € в залежності від категорії).

TS-CNS (Carta Nazionale dei Servizi)

🔑 Що це таке

TS-CNS — це Tessera Sanitaria з функціями Carta Nazionale dei Servizi, тобто електронний ключ доступу до онлайн-сервісів держави.
Картка містить чип і персональний PIN/PUK, які дозволяють авторизуватися через комп’ютер або смартфон з рідером.

🛠️ Як активувати TS-CNS

  1. Отримання PIN/PUK:
    • У ASL, аптеці або спеціальному sportello Regione;
    • Часто PIN дається у двох частинах: перша одразу, друга — поштою.
  2. Необхідні документи:
    • Tessera Sanitaria з чипом (TS-CNS);
    • Documento d’identità (паспорт/ carta d’identità);
    • Codice fiscale.
  3. Відновлення PIN:
    • Через той же канал (ASL/аптека);
    • Можливо онлайн (залежно від регіону), але зазвичай особиста присутність потрібна.

⚙️ Що дає активована TS-CNS

  1. Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)
    • Доступ до медичної історії (виписки, аналізи, рентген);
    • Перегляд рецептів, вакцинацій;
    • Можливість приховати (oscurare) певні дані.
  2. Рецепти та CUP
    • Запис до лікаря або спеціаліста онлайн (CUP Regione);
    • Отримання e-рецептів без паперу (в аптеці достатньо codice fiscale + TS).
  3. Довідки з ASL
    • Сертифікати про esenzione, довідки для medico di base, оновлення даних.
  4. Сервіси INPS та Agenzia delle Entrate (не у всіх регіонах)
    • Перегляд внесків;
    • Декларації 730/Redditi precompilata;
    • Контроль пільг (bonus, assegni).

💶 Податкові відрахування (detrazioni fiscali)

Використання TS-CNS напряму впливає на податкові знижки в Італії.

  1. Автоматичне включення медичних витрат у dichiarazione dei redditi (730/Redditi precompilata)
    • Кожна покупка ліків або медичних послуг в аптеці/клініці проводиться через Tessera Sanitaria.
    • Дані автоматично передаються до Sistema Tessera Sanitaria (STS).
    • Потім ці дані з’являються у попередньо заповненій декларації 730 в Agenzia delle Entrate.
  1. Які витрати враховуються:
    • Ліки (за «scontrino parlante»);
    • Медичні відвідування;
    • Аналізи та лабораторні дослідження;
    • Госпіталізації та спеціальні процедури.
  1. Розмір відрахування:
    • 19% від витрат, що перевищують франшизу €129,11 на рік (art. 15 TUIR).
    • Приклад: якщо ви витратили 500€, то 500 – 129,11 = 370,89€. Від цієї суми можна відняти 19% = 70,47€ податкової знижки.
  1. Додаткові пільги:
    • Витрати на людей з інвалідністю (disabili) — часто відраховуються повністю (100%) або мають розширені ліміти;
    • Витрати на утриманців (figli a carico) теж враховуються, якщо рахунок/рецепт оплачений з використанням Tessera Sanitaria цієї особи.
  1. Як відмовитись від включення витрат:
    • У FSE можна відзначити «oscuramento» витрат, щоб вони не йшли в Agenzia delle Entrate;
    • Це важливо для тих, хто хоче зберегти конфіденційність (наприклад, психотерапія, репродуктивна медицина).

🆘 STP / ENI — тимчасові коди доступу до медицини

🔹 Що таке STP

STP (Straniero Temporaneamente Presente) — це тимчасовий ідентифікаційний код, який видається іноземцю з країн поза ЄС, якщо він перебуває в Італії:

  • без permesso di soggiorno;
  • як турист, гість або особа в очікуванні легалізації;
  • у надзвичайних ситуаціях (біженці, гуманітарна допомога).

📌 Код STP виглядає як 11-значний алфанумеричний код, дійсний зазвичай 6 місяців, з можливістю продовження.

🔹 Що таке ENI

ENI (Europeo Non Iscritto) — це аналогічний тимчасовий код для громадян ЄС, які перебувають в Італії, але:

  • ще не зареєстрували residenza;
  • не подали декларацію до Anagrafe;
  • не мають права на повну tessera sanitaria.

ENI діє для доступу до базових і невідкладних медичних послуг.

🏥 Де видають STP / ENI

  • У ASL/ATS (Azienda Sanitaria Locale/Territoriale) за місцем фактичного перебування.
  • Іноді код можна отримати також у Pronto Soccorso (невідкладна допомога) або через гуманітарні організації, які мають угоди з ASL.

⚕️ Які права дають STP / ENI

  • Невідкладна медична допомога (pronto soccorso).
  • Лікування гострих і хронічних захворювань.
  • Вакцинації (загальні, а також спеціальні для дітей).
  • Допомога у випадку інфекційних хвороб (обстеження, лікування, профілактика).
  • Для вагітних — повний обсяг акушерсько-гінекологічної допомоги, включаючи пологи.

📌 Важливо: медичний персонал не повідомляє Questura чи поліцію про відсутність permesso di soggiorno при використанні STP. Це прямо передбачено art. 35, comma 5, D.Lgs. 286/1998.

⏳ Термін дії

  • STP зазвичай видається на 6 місяців, може продовжуватися ще на 6, якщо статус не змінився.
  • ENI діє, поки громадянин ЄС не оформить residenza і не зареєструється в ASL.

🔄 Конвертація у повну Tessera Sanitaria

  • STP → Tessera Sanitaria: щойно іноземець подає на permesso di soggiorno або отримує його (навіть з ricevuta postale), він може звернутися в ASL для видачі tessera sanitaria.
  • ENI → Tessera Sanitaria: після реєстрації residenza у комуні громадянин ЄС отримує право на повну tessera sanitaria.

👉 У обох випадках старий STP/ENI втрачає чинність, а всі дані переносяться у нову картку.

⚠️ Різниця з повною Tessera Sanitaria

  • STP/ENI не дають повного доступу до сімейного лікаря (medico di base) та довготривалого прикріплення до ASL.
  • Вони обмежені строком дії та переліком послуг.
  • Це тимчасове рішення «щоб не залишити без медицини», поки людина легалізує свій статус.

Корисні посилання

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ (FAQ)

1. Чи можуть іноземці отримати Tessera Sanitaria?
✅ Так. Усі іноземці з чинним permesso di soggiorno та реєстрацією в ASL мають право на повну tessera sanitaria. Без permesso видається тільки STP (для non-EU) або ENI (для EU-громадян без residenza).

2. Яка різниця між Tessera Sanitaria та STP/ENI?
🔹 Tessera Sanitaria дає повний доступ до SSN (лікар сімейної практики, педіатр, рецепти, госпіталізація).
🔹 STP та ENI — тимчасові коди для базових і невідкладних послуг, вакцинацій, вагітності. Їх можна конвертувати у повну Tessera після легалізації статусу.

3. Чи потрібна Tessera Sanitaria дітям іноземців?
✅ Так. Діти мають право на tessera на тих самих умовах, що й дорослі. Якщо батьки ще без permesso — дитині можуть видати STP для доступу до щеплень і базового догляду.

4. Який строк дії Tessera Sanitaria?

  • Італійці: 10 років.
  • Іноземці поза ЄС: строк = строку permesso di soggiorno.
  • Protezione temporanea (наприклад, українці): зазвичай 1 рік, далі продовження разом із permesso.

5. Чи можна використовувати Tessera Sanitaria як Codice Fiscale?
✅ Так. На картці друкується ваш CF. У багатьох випадках TS заміняє окремий сертифікат CF.

6. Що таке TS-CNS і для чого активувати PIN/PUK?
🔑 TS-CNS — це версія Tessera Sanitaria з чипом (Carta Nazionale dei Servizi).
Активувавши PIN/PUK, можна:

  • входити в Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE);
  • переглядати рецепти й довідки онлайн;
  • бронювати прийоми через CUP;
  • користуватись деякими сервісами INPS і Agenzia delle Entrate.

7. Як Tessera Sanitaria допомагає з податковими відрахуваннями?
💶 Кожна покупка ліків або медичних послуг реєструється через TS у Sistema Tessera Sanitaria (STS).
Ці витрати автоматично потрапляють у 730 precompilata і дають право на 19% знижки понад франшизу €129,11.
Для конфіденційних витрат (психотерапія, репродуктивна медицина) можна зробити oscuramento у FSE, щоб дані не йшли в Agenzia delle Entrate.

8. Що робити, якщо Tessera Sanitaria загублена чи не прийшла поштою?
📌 Замовити дублікат онлайн на порталі Sistema Tessera Sanitaria або в ASL.
На час очікування можна отримати тимчасовий сертифікат (foglio sostitutivo).

9. Чи діє Tessera Sanitaria за кордоном?
🌍 Так, якщо на звороті картки є TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia). Вона дозволяє отримувати невідкладну допомогу в країнах ЄС/ЄЕЗ/Швейцарії. Для довготривалого лікування потрібні додаткові форми (S1, E121).

10. Чи можна використовувати Tessera Sanitaria для доступу до онлайн-сервісів держави?
✅ Так, але лише у форматі TS-CNS (з чипом). Після активації PIN/PUK картка дозволяє входити в Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE), бронювати прийоми через CUP, а в деяких регіонах — користуватись сервісами INPS та Agenzia delle Entrate.

Ми підготували для вас детальний PDF-ГІД: усі кроки та процедури отримання Tessera Sanitaria.

Завантажуйте та використовуйте як готову інструкцію!

Замовити консультацію