Tessera Sanitaria

🩺❓ 1. Che cos’è la Tessera Sanitaria

La Tessera Sanitaria (TS) è la carta ufficiale che certifica il diritto di una persona ad accedere al Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano.

• Funziona come certificato di assicurazione sanitaria.
• È utilizzata per accedere ai servizi medici, acquistare farmaci con ricetta e per i ricoveri ospedalieri.
• Nella versione elettronica è dotata di microchip e può sostituire il Codice Fiscale.

📌 Per i cittadini stranieri, la Tessera Sanitaria è un documento fondamentale per usufruire dell’assistenza sanitaria alle stesse condizioni dei cittadini italiani.

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⚖️ 2. Quadro normativo

• D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 — riforma del SSN;
• D.L. 30 settembre 2003, n. 269 — Tessera Sanitaria elettronica;
• D.P.C.M. 12 gennaio 2017 — Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) — definisce le prestazioni garantite a tutti gli iscritti al SSN;
• D.Lgs. 286/1998 (T.U. Immigrazione), artt. 34–35 — diritto alla salute per i cittadini stranieri;
• Legge 30 dicembre 2023, n. 213 + D.L. 2 aprile 2024, n. 39 — aggiornamento degli importi del contributo SSN per l’iscrizione volontaria;
• Circolare Ministero della Salute prot. 0002292/2026 — Codice X22 per i cittadini ucraini valido fino al 31.12.2026;
• Legge 26/2026 — protezione temporanea prorogata al 4 marzo 2027.

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👤 3. Chi può ottenerla

Categoria	Titolo
Cittadini italiani	Tessera Sanitaria completa
Cittadini UE residenti in Italia	Tessera Sanitaria completa
Cittadini non UE con permesso di soggiorno	Tessera Sanitaria completa
Protezione internazionale/umanitaria	Tessera Sanitaria completa
Cittadini ucraini con protezione temporanea	Tessera Sanitaria + Codice X22
Turisti senza permesso	Solo STP (cure urgenti)
Cittadini UE senza residenza	Solo ENI (cure di base e urgenti)

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📄 4. Documenti richiesti

Per i cittadini extra-UE:

• Passaporto valido;
• Permesso di soggiorno (o la ricevuta che ne conferma la richiesta);
• Codice Fiscale;
• Prova di residenza (residenza anagrafica) o dichiarazione di domicilio (a seconda del Comune).

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🏥 5. Dove si richiede

• Presso la ASL / ATS (Azienda Sanitaria Locale / Territoriale) del Comune di residenza.
• In alcuni casi anche tramite sportelli CUP o CAF, che forniscono assistenza nella presentazione della domanda.

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⏳ 6. Durata di validità

Categoria	Validità
Cittadini italiani	10 anni
Cittadini non UE	Pari alla durata del permesso di soggiorno
Protezione temporanea (Ucraina)	Attualmente fino al 4 marzo 2027 (Legge 26/2026); carta rinnovata in linea con le proroghe del permesso

Alla proroga del permesso, rinnovare anche la Tessera presso la ASL o l’Agenzia delle Entrate.

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💰 7. Costo

• La Tessera Sanitaria è gratuita.

Contributo SSN per l’iscrizione volontaria (iscrizione volontaria)

⚠️Aggiornamento (L. 213/2023 + D.L. 39/2024):

Categoria	Contributo annuale
Iscrizione volontaria standard	€2.000
Studenti universitari	€700
Religiosi, volontari	€700
Au pair	€1.200
Titolari di protezione temporanea Ucraina	Gratuita (iscrizione obbligatoria)

Il vecchio importo di €150–€400 non è più valido.

Codice X22 — Cittadini ucraini

📌 Specifico per i cittadini ucraini: Chi non è iscritto al SSN tramite lavoro accede all’assistenza sanitaria attraverso il Codice X22 — un codice di registrazione specifico per i titolari di protezione temporanea. Valido fino al 31 dicembre 2026 (Circolare Ministero della Salute prot. 0002292/2026).

I cittadini ucraini con attività lavorativa regolare si iscrivono al SSN tramite il datore di lavoro con le modalità ordinarie.

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💳 8. TS-CNS (Carta Nazionale dei Servizi)

🔑 Cos’è

La TS-CNS è una Tessera Sanitaria che integra le funzioni della Carta Nazionale dei Servizi (CNS), ossia una chiave elettronica per accedere ai servizi online della Pubblica Amministrazione.
La carta contiene un microchip e un codice PIN/PUK personale, che consentono l’autenticazione tramite computer o smartphone dotato di lettore NFC o smart card.

🛠️ Come attivare la TS-CNS

1. Richiesta del PIN/PUK:
   • Presso l’ASL, in farmacia o presso uno sportello dedicato della Regione;
   • Il PIN viene solitamente fornito in due parti: la prima immediatamente, la seconda tramite posta.
2. Documenti richiesti:
   • Tessera Sanitaria con chip (TS-CNS);
   • Documento d’identità (passaporto o Carta d’identità);
   • Codice Fiscale.
3. Recupero del PIN:
   • Attraverso lo stesso canale (ASL o farmacia);
   • In alcune regioni anche online, ma nella maggior parte dei casi è richiesta la presenza fisica dell’interessato.

⚙️ Cosa consente una TS-CNS attivata

1. Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)
   • Consultare la propria storia clinica (referti, esami, radiografie, dimissioni ospedaliere);
   • Visualizzare prescrizioni e vaccinazioni;
   • Possibilità di oscurare alcuni dati per motivi di privacy.
2. Ricette e CUP
   • Prenotare online visite dal medico di base o specialistiche tramite il CUP regionale;
   • Ottenere ricette elettroniche senza supporto cartaceo (in farmacia basta presentare il Codice Fiscale o la TS).
3. Certificati ASL
   • Certificati di esenzione, documenti per il medico di base, aggiornamenti anagrafici.
4. Servizi INPS e Agenzia delle Entrate(non disponibili in tutte le regioni)
   • Consultare contributi e prestazioni;
   • Accedere al modello 730/Redditi precompilato;
   • Verificare bonus e assegni.

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💶 9. Detrazioni fiscali

Ogni spesa sanitaria registrata con la TS viene trasmessa al Sistema Tessera Sanitaria (STS) e inserita automaticamente nel 730 precompilato.

Detrazione: 19% delle spese che superano la franchigia annuale di €129,11 (art. 15 TUIR).

Esempio: spese €500 → (€500 − €129,11) × 19% = €70,47 di detrazione.

Spese ammesse: farmaci (scontrino parlante); visite mediche; analisi; ricoveri.

Agevolazioni aggiuntive:

• Persone con disabilità: spesso 100% deducibile;
• Familiari a carico: ammesse se la ricetta/fattura è intestata alla loro TS.

Come escludere dal calcolo: selezionare oscuramento nel FSE — i dati non vengono inviati all’AE. Utile per cure riservate (psicoterapia, medicina riproduttiva).

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🆘 10. STP / ENI — Codici temporanei per l’assistenza sanitaria

🔹 Cos’è l’STP

STP (Straniero Temporaneamente Presente) è un codice identificativo temporaneo rilasciato a cittadini extra-UE che si trovano in Italia:

• senza permesso di soggiorno;
• come turisti, visitatori o in attesa di regolarizzazione;
• in situazioni di emergenza (rifugiati, assistenza umanitaria).

📌 L’STP è un codice alfanumerico di 11 caratteri, valido per 6 mesi, rinnovabile.

🔹 Cos’è l’ENI

ENI (Europeo Non Iscritto) è un codice temporaneo simile, destinato ai cittadini UE in Italia che:

• non hanno ancora registrato la residenza;
• non hanno presentato la dichiarazione all’Anagrafe;
• non sono ancora iscritti al SSN con una Tessera Sanitaria.

L’ENI consente l’accesso ai servizi sanitari di base e urgenti.

🏥 Dove si rilasciano STP / ENI

• Presso la ASL / ATS (Azienda Sanitaria Locale o Territoriale) della zona in cui si soggiorna.
• In alcuni casi, anche presso il Pronto Soccorso o tramite organizzazioni umanitarie convenzionate con la ASL.

⚕️ Diritti garantiti da STP / ENI

• Cure mediche urgenti (Pronto Soccorso);
• Trattamento di malattie acute e croniche;
• Vaccinazioni (generali e pediatriche);
• Assistenza per malattie infettive (diagnosi, cura e prevenzione);
• Per le persone in gravidanza: assistenza completa ostetrico-ginecologica, compreso il parto.

📌 Importante: il personale sanitario non segnala alla Questura la mancanza del permesso di soggiorno quando viene utilizzato l’STP.
Tale tutela è prevista dall’art. 35, comma 5, D.Lgs. 286/1998.

⏳ Durata di validità

• L’STP è generalmente valido per 6 mesi, rinnovabile per altri 6 se la situazione non cambia.
• L’ENI resta valido fino alla registrazione della residenza e all’iscrizione dell’interessato alla ASL.

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🔄 Conversione in Tessera Sanitaria completa

• STP → Tessera Sanitaria: non appena il cittadino straniero richiede o ottiene un Permesso di soggiorno (anche solo con la ricevuta postale), può rivolgersi all’ASL per ottenere la Tessera Sanitaria.
• ENI → Tessera Sanitaria: dopo la registrazione della residenza presso il Comune, il cittadino UE ha diritto alla tessera completa.

👉 In entrambi i casi, il vecchio codice STP/ENI viene disattivato e i dati vengono trasferiti alla nuova tessera.

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⚠️ Differenze rispetto alla Tessera Sanitaria completa

• I codici STP / ENI non consentono la scelta del medico di base né l’iscrizione stabile all’ASL.
• Hanno una validità limitata e garantiscono solo l’accesso a servizi essenziali.
• Rappresentano una soluzione temporanea per assicurare l’assistenza sanitaria durante il periodo di regolarizzazione.

🔗 11. Link utili

• Ministero della Salute: https://www.salute.gov.it/
• Agenzia delle Entrate — Tessera Sanitaria: https://sistemats1.sanita.finanze.it/
• Ministero dell’Interno — Immigrazione: https://www.interno.gov.it/
  

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Domande frequenti (FAQ)

1. I cittadini stranieri possono ottenere la Tessera Sanitaria? Sì — con permesso di soggiorno valido e iscrizione alla ASL. Senza permesso: STP (extra-UE) o ENI (UE senza residenza).

2. Differenza Tessera Sanitaria e STP/ENI? TS: pieno accesso SSN (medico di base, ricette, ricoveri). STP/ENI: cure urgenti e di base, vaccinazioni, gravidanza — convertibili in TS dopo la regolarizzazione.

3. I bambini stranieri hanno diritto alla TS? Sì — stesse condizioni degli adulti. Se i genitori non hanno permesso: STP per il bambino.

4. Validità della Tessera Sanitaria? Italiani: 10 anni. Non UE: pari al permesso. Protezione temporanea: attualmente fino al 4 marzo 2027 (Legge 26/2026).

5. Sostituisce il Codice Fiscale? Sì — il CF è stampato sulla tessera e in molti contesti la TS vale come certificato CF.

6. TS-CNS e PIN/PUK? Versione con chip. Attivando PIN/PUK: FSE, prescrizioni, CUP, INPS/AE in alcune regioni.

7. Come funzionano le detrazioni mediche? Ogni spesa TS va nel STS → 730 precompilato. Detrazione 19% sopra €129,11/anno. Oscuramento nel FSE per spese riservate.

8. TS smarrita? Duplicato online (sistemats1.sanita.finanze.it) con SPID/CIE/CNS, o presso ASL. Nel frattempo: foglio sostitutivo provvisorio.

9. Valida all’estero? Sì se presente la TEAM sul retro. Valida per cure urgenti in UE/SEE e Svizzera.

10. Per i servizi online? Solo nella versione TS-CNS (con chip), dopo attivazione PIN/PUK.

11. Quanto costa l’iscrizione volontaria? €2.000/anno (standard); €700 (studenti/religiosi); €1.200 (au pair). Protezione temporanea Ucraina: gratuita (L. 213/2023 + D.L. 39/2024).