Tessera Sanitaria

🩺❓ 1. Che cos’è la Tessera Sanitaria

La Tessera Sanitaria (TS) è la carta ufficiale che certifica il diritto di una persona ad accedere al Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano.

  • Funziona come certificato di assicurazione sanitaria.
  • È utilizzata per accedere ai servizi medici, acquistare farmaci con ricetta e per i ricoveri ospedalieri.
  • Nella versione elettronica è dotata di microchip e può sostituire il Codice Fiscale.

📌 Per i cittadini stranieri, la Tessera Sanitaria è un documento fondamentale per usufruire dell’assistenza sanitaria alle stesse condizioni dei cittadini italiani.

⚖️ 2. Quadro normativo

  • D.Lgs. 502/1992 — riforma del sistema sanitario nazionale (SSN).
  • D.L. 269/2003 — introduzione della Tessera Sanitaria elettronica.
  • Regolamenti dell’Agenzia delle Entrate e del Ministero della Salute.
  • Per i cittadini stranieri: Testo Unico Immigrazione (D.Lgs. 286/1998), artt. 34–35 — diritto all’assistenza sanitaria.

👤 3. Chi può ottenerla

  • Cittadini italiani;
  • Cittadini dell’Unione Europea residenti in Italia;
  • Cittadini non appartenenti all’UE con Permesso di soggiorno (temporaneo o di lungo periodo);
  • Persone con protezione internazionale o umanitaria (rifugiati, protezione speciale, protezione temporanea).

📌 I turisti senza permesso di soggiorno ricevono solo il codice STP (Straniero Temporaneamente Presente) — un codice temporaneo che consente l’accesso esclusivamente alle cure urgenti.

📄 4. Documenti richiesti

Per i cittadini extra-UE:

  • Passaporto valido;
  • Permesso di soggiorno (o la ricevuta che ne conferma la richiesta);
  • Codice Fiscale;
  • Prova di residenza (residenza anagrafica) o dichiarazione di domicilio (a seconda del Comune).

🏥 5. Dove si richiede

  • Presso la ASL / ATS (Azienda Sanitaria Locale / Territoriale) del Comune di residenza.
  • In alcuni casi anche tramite sportelli CUP o CAF, che forniscono assistenza nella presentazione della domanda.

⏳ 6. Durata di validità

  • Cittadini italiani: 10 anni;
  • Cittadini stranieri: la validità della Tessera Sanitaria corrisponde alla durata del Permesso di soggiorno;
  • Persone con protezione temporanea (es. cittadini ucraini): di norma 1 anno, rinnovabile insieme al permesso.

💰 7. Costo

  • La Tessera Sanitaria è gratuita.
  • Per alcune categorie di stranieri (es. iscrizione volontaria al SSN), può essere richiesto un contributo annuale (contributo SSN), generalmente compreso tra €150 e €400, in base alla categoria di appartenenza.

💳 8. TS-CNS (Carta Nazionale dei Servizi)

🔑 Cos’è

La TS-CNS è una Tessera Sanitaria che integra le funzioni della Carta Nazionale dei Servizi (CNS), ossia una chiave elettronica per accedere ai servizi online della Pubblica Amministrazione.
La carta contiene un microchip e un codice PIN/PUK personale, che consentono l’autenticazione tramite computer o smartphone dotato di lettore NFC o smart card.

🛠️ Come attivare la TS-CNS

  1. Richiesta del PIN/PUK:
    • Presso l’ASL, in farmacia o presso uno sportello dedicato della Regione;
    • Il PIN viene solitamente fornito in due parti: la prima immediatamente, la seconda tramite posta.
  2. Documenti richiesti:
    • Tessera Sanitaria con chip (TS-CNS);
    • Documento d’identità (passaporto o Carta d’identità);
    • Codice Fiscale.
  3. Recupero del PIN:
    • Attraverso lo stesso canale (ASL o farmacia);
    • In alcune regioni anche online, ma nella maggior parte dei casi è richiesta la presenza fisica dell’interessato.

⚙️ Cosa consente una TS-CNS attivata

  1. Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE)
    • Consultare la propria storia clinica (referti, esami, radiografie, dimissioni ospedaliere);
    • Visualizzare prescrizioni e vaccinazioni;
    • Possibilità di oscurare alcuni dati per motivi di privacy.
  2. Ricette e CUP
    • Prenotare online visite dal medico di base o specialistiche tramite il CUP regionale;
    • Ottenere ricette elettroniche senza supporto cartaceo (in farmacia basta presentare il Codice Fiscale o la TS).
  3. Certificati ASL
    • Certificati di esenzione, documenti per il medico di base, aggiornamenti anagrafici.
  4. Servizi INPS e Agenzia delle Entrate(non disponibili in tutte le regioni)
    • Consultare contributi e prestazioni;
    • Accedere al modello 730/Redditi precompilato;
    • Verificare bonus e assegni.

💶 9. Detrazioni fiscali

L’utilizzo della TS-CNS influisce direttamente sulle detrazioni fiscali in Italia.

  1. Inserimento automatico delle spese sanitarie nella dichiarazione dei redditi (730/Redditi precompilata):
    • Ogni acquisto di farmaci o prestazioni mediche effettuato con la Tessera Sanitaria viene trasmesso al Sistema Tessera Sanitaria (STS).
    • Questi dati vengono poi automaticamente riportati nella dichiarazione precompilata dell’Agenzia delle Entrate.
  2. Spese ammesse alla detrazione:
    • Farmaci (con scontrino parlante);
    • Visite mediche;
    • Analisi di laboratorio e test diagnostici;
    • Ricoveri ospedalieri e procedure specialistiche.
  3. Importo della detrazione:
    • Il 19% delle spese che superano la franchigia annuale di €129,11 (art. 15 TUIR).
    • Esempio: se hai speso €500 → €500 – €129,11 = €370,89.
      Il 19% di questa somma = €70,47 di detrazione fiscale.
  4. Ulteriori agevolazioni:
    • Le spese sostenute per persone con disabilità (disabili) sono spesso interamente deducibili (100%) o con limiti più alti;
    • Le spese per familiari a carico sono ammesse se la fattura o la ricetta è intestata e pagata utilizzando la loro Tessera Sanitaria.
  5. Come escludere le spese dal calcolo fiscale:
    • Nel Fascicolo Sanitario Elettronico si può selezionare l’opzione di oscuramento delle spese, evitando l’invio dei dati all’Agenzia delle Entrate;
    • Utile per chi desidera mantenere riservate alcune cure (es. psicoterapia, medicina riproduttiva).

🆘 10. STP / ENI — Codici temporanei per l’assistenza sanitaria

🔹 Cos’è l’STP

STP (Straniero Temporaneamente Presente) è un codice identificativo temporaneo rilasciato a cittadini extra-UE che si trovano in Italia:

  • senza permesso di soggiorno;
  • come turisti, visitatori o in attesa di regolarizzazione;
  • in situazioni di emergenza (rifugiati, assistenza umanitaria).

📌 L’STP è un codice alfanumerico di 11 caratteri, valido per 6 mesi, rinnovabile.

🔹 Cos’è l’ENI

ENI (Europeo Non Iscritto) è un codice temporaneo simile, destinato ai cittadini UE in Italia che:

  • non hanno ancora registrato la residenza;
  • non hanno presentato la dichiarazione all’Anagrafe;
  • non sono ancora iscritti al SSN con una Tessera Sanitaria.

L’ENI consente l’accesso ai servizi sanitari di base e urgenti.

🏥 Dove si rilasciano STP / ENI

  • Presso la ASL / ATS (Azienda Sanitaria Locale o Territoriale) della zona in cui si soggiorna.
  • In alcuni casi, anche presso il Pronto Soccorso o tramite organizzazioni umanitarie convenzionate con la ASL.

⚕️ Diritti garantiti da STP / ENI

  • Cure mediche urgenti (Pronto Soccorso);
  • Trattamento di malattie acute e croniche;
  • Vaccinazioni (generali e pediatriche);
  • Assistenza per malattie infettive (diagnosi, cura e prevenzione);
  • Per le persone in gravidanza: assistenza completa ostetrico-ginecologica, compreso il parto.

📌 Importante: il personale sanitario non segnala alla Questura la mancanza del permesso di soggiorno quando viene utilizzato l’STP.
Tale tutela è prevista dall’art. 35, comma 5, D.Lgs. 286/1998.

⏳ Durata di validità

  • L’STP è generalmente valido per 6 mesi, rinnovabile per altri 6 se la situazione non cambia.
  • L’ENI resta valido fino alla registrazione della residenza e all’iscrizione dell’interessato alla ASL.

🔄 Conversione in Tessera Sanitaria completa

  • STP → Tessera Sanitaria: non appena il cittadino straniero richiede o ottiene un Permesso di soggiorno (anche solo con la ricevuta postale), può rivolgersi all’ASL per ottenere la Tessera Sanitaria.
  • ENI → Tessera Sanitaria: dopo la registrazione della residenza presso il Comune, il cittadino UE ha diritto alla tessera completa.

👉 In entrambi i casi, il vecchio codice STP/ENI viene disattivato e i dati vengono trasferiti alla nuova tessera.

⚠️ Differenze rispetto alla Tessera Sanitaria completa

  • I codici STP / ENI non consentono la scelta del medico di base né l’iscrizione stabile all’ASL.
  • Hanno una validità limitata e garantiscono solo l’accesso a servizi essenziali.
  • Rappresentano una soluzione temporanea per assicurare l’assistenza sanitaria durante il periodo di regolarizzazione.

🔗 11. Link utili

Domande frequenti (FAQ)

1️. I cittadini stranieri possono ottenere la Tessera Sanitaria?

✅ Sì. Tutti i cittadini stranieri con Permesso di soggiorno valido e iscrizione alla ASL hanno diritto alla Tessera Sanitaria completa.

Senza permesso vengono rilasciati solo STP (per extra-UE) o ENI (per cittadini UE senza residenza).

2️. Qual è la differenza tra Tessera Sanitaria e STP/ENI?

🔹 La Tessera Sanitaria garantisce pieno accesso al SSN (medico di base, pediatra, ricette, ricoveri).

🔹 Gli STP/ENI sono codici temporanei che permettono cure urgenti, vaccinazioni e assistenza in gravidanza.

Possono essere convertiti in una Tessera completa dopo la regolarizzazione del soggiorno.

3️. I bambini stranieri hanno diritto alla Tessera Sanitaria?
✅ Sì. I minori hanno diritto all’assistenza sanitaria alle stesse condizioni degli adulti.
Se i genitori non hanno ancora il permesso, al bambino può essere assegnato un codice STP per vaccinazioni e cure di base.

4️. Qual è la validità della Tessera Sanitaria?

  • Italiani: 10 anni;
  • Stranieri extra-UE: durata pari a quella del Permesso di soggiorno;
  • Protezione temporanea (es. cittadini ucraini): 1 anno, rinnovabile con il permesso.

5️. La Tessera Sanitaria può sostituire il Codice Fiscale?
✅ Sì. Il Codice Fiscale è stampato sulla tessera e in molti casi la TS sostituisce il certificato separato.

6️. Cos’è la TS-CNS e perché attivare il PIN/PUK?
🔑 La TS-CNS è la versione elettronica con chip (Carta Nazionale dei Servizi).
Attivando il PIN/PUK, puoi:

  • accedere al Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE);
  • consultare prescrizioni e certificati online;
  • prenotare visite tramite CUP;
  • utilizzare alcuni servizi INPS e Agenzia delle Entrate.

7️. Come funziona la detrazione delle spese mediche con la Tessera Sanitaria?
💶 Ogni spesa sanitaria effettuata con la TS viene registrata nel Sistema Tessera Sanitaria (STS).
Tali spese vengono inserite automaticamente nel modello 730 precompilato e danno diritto a una detrazione del 19% oltre la franchigia di €129,11.
Per spese riservate (psicoterapia, medicina riproduttiva), è possibile oscurarle nel FSE per non trasmetterle all’Agenzia delle Entrate.

8️. Cosa fare se la Tessera Sanitaria è smarrita o non arriva per posta?
📌 Richiedi un duplicato online sul Portale Tessera Sanitaria o presso la ASL.
Nel frattempo, puoi ottenere un certificato sostitutivo temporaneo (foglio sostitutivo).

9️. La Tessera Sanitaria è valida all’estero?
🌍 Sì, se sul retro è presente la TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia).
Consente l’accesso alle cure urgenti nei paesi UE/SEE e in Svizzera.
Per trattamenti di lunga durata, occorrono moduli aggiuntivi (S1, E121).

10. La Tessera Sanitaria può essere usata per accedere ai servizi pubblici online?
✅ Sì, ma solo nella versione TS-CNS (con chip).
Dopo l’attivazione del PIN/PUK, consente l’accesso al FSE, alle prenotazioni via CUP e, in alcune regioni, ai servizi INPS e Agenzia delle Entrate.

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